むちうちが後になって首の痛みの原因にしないために


むちうちに代表される交通事故で起きるケガや痛みなど、南行徳や浦安の方からも多くの問い合わせがある、むちうちの施術についてご紹介していきます。

交通事故のむちうち治療
ひだまり整骨院

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むちうちがなぜ後々になって問題となるのか?

ひだまる
@hidamaru
ひだまるの質問

交通事故で起きたむちうちになったことがあると、後で首が痛くなった時に「むちうちのせい」と皆いいますよね。

院長の説明
院長
@kanayama

交通事故で起きるむちうちは、追突の衝撃などで

  • ・頚椎(首の背骨の関節)
  • ・首の筋肉
  • ・首の自律神経

がダメージを受けやすく、他の首の痛みにない症状として

自律神経が興奮し続ける

      ↓

首の筋肉が緊張し続ける

という特徴がみられます。

この筋肉が持続的に緊張する現象を

筋スパズム

といい、むちうちが後々に問題を起こす原因となり、筋スパズムの改善がむちうちを治す目標となるのです。

1.むちうちでみられる筋スパズムの影響

ひだまる
@hidamaru
ひだまるの質問

むちうちで起こるという筋スパズムって、いったい何なんですか?

院長の説明
院長
@kanayama

筋スパズム(持続性筋緊張)は、他の首の痛みと違って「むちうちの外傷機転…頭が前後に大きく振られる」によって

自律神経が興奮してしまう

ことで起こる現象です。

むちうちでみられる、この自律神経の興奮は

  • ①治療前:事故直後に首の痛みを感じにくくさせる
  • ②治療中:首の凝りを常に緊張させ、むちうちの治りを遅らせる
  • ③治療後:首の痛みが消えた後でも緊張だけ残り続ける

など各時間経過で影響を与えやすいのが、むちうちが後に影響が残る原因の正体なのです。

②むちうち治療前:むちうちは事故直後の首の痛みが感じにくい?

交通事故の直後、むちうちによって中等度~軽度の損傷の場合、その場では首に違和感は感じるけども大丈夫で、翌日になって首の痛みが出るケースが多いです。

POINT
事故直後に痛みが感じにくい理由
  • むちうちで首が前後に振られた時に、頚椎や筋肉と同時に自律神経も過度に引っ張られてしまいます。
  • この時に起こる自律神経の興奮が、首の痛みより強い症状になりやすく首の痛みが感じにくくなるのです。
    (重症では損傷の方が大きいので、ただちに首の痛みや動作に支障があらわれます。)
痛みが感じにくくておこる問題
  • 本来なら首の痛みという身体からの警告が気づかない状態になっています。
  • そのため、首のダメージに気づかず日常生活動作で悪化させたりする危険があります。
  • また事故から時間が経ってから首の痛みが出た場合、むちうち治療の開始が遅れやすくむちうちの治りが遅くなる問題があります。
事故の状況の違いに差がある
  • 交通事故の追突の瞬間に、追突してくる車に「気づく」or「気づかない」で大きく変わります。
  • 自律神経症状が強くでる方は追突の瞬間を「気づかない」方が多いです。
  • 「気づく」時には首の筋肉が力を入れて防御反応が起こりますが、「気づかない」と無防備に首が振られてダメージが大きいと同時に自律神経の興奮も大きくなってしまうのです。

②むちうち治療中:首の凝りを常に緊張させ、むちうちの治りを遅らせる?

むちうちに限らず首の痛みを改善していく時に、次のダメージを少なくするのが必要です。

ですが、むちうちで起こる「筋スパズム」が首の筋肉を緊張し続けるため、頚椎や首の筋肉へ負担をかけ続けてしまい、むちうち治療を難しくさせる原因になります。

POINT
いつまで筋スパズムが続くのか?
  • 筋スパズムは自律神経の緊張が続く限り、首の筋肉を緊張し続けさせます。
  • 自律神経の緊張は、事故当時の追突の「気づく」「気づかない」で大きく変わってしまいます。
  • 「気づかない」場合の方が症状が重くなる傾向にあります。
追突に気づけてた場合
  • 防御反応が効いて自律神経の伸長が最小限ですめば、1~3ヵ月で緊張が和らぐ傾向にあります。
  • ただし、むちうちの損傷の程度が重症なほど、気づいていても長引く傾向にあります。
追突に気づかなかった場合
  • 防御反応が効かず、自律神経の伸長がどんな軽微な追突でも影響を受けてしまいます。
  • むちうちが軽症だったとしても、筋スパズムが最低3~4ヵ月は持続しやすく、それ以上続く場合もあります。
  • これが中等症~重症なむちうちほど筋スパズムが長期化してしまい、むちうちの治りを遅くさせてしまうのです。

③むちうち治療後:首の痛みが消えた後でも緊張だけ残り続ける

むちうちでは首の痛みが残っているかどうかではなく、「筋スパズム」が消えているかどうかでむちうちが治ったかどうか判断できます。

ですが、首の痛みが消えた時点でむちうち治療を終えてしまうケースが多く、「筋スパズム」が残り首の筋肉の緊張が続いてしまうことが、むちうちが後々に問題となる最大の原因となります。

POINT
むちうちの痛みが先に消えた場合
  • むちうちの首の痛みが消えても「筋スパズム」の緊張が残ってしまうケースが問題になります。
  • 自賠責保険でも対応を終えることが多く、患者さんの多くも治療の必要性を感じなくなります。
  • むちうちが後々に影響を出さないようにするために、事故後のタイミングで「筋スパズム」を含めた改善が必要になるのです。
むちうちの痛みが残っっている場合
  • 自賠責保険では対応に限度があるため、首の痛みが残っていても「症状固定」とされてしまうことがあります。
  • この場合、首の痛みとともに自律神経の興奮も残っていて、痛みや多々のストレスにより自律神経の興奮は取れにくくなってしまいます。
ひだまる
@hidamaru
ひだまるの質問

むちうちでは首の痛みも大変ですが、自律神経の興奮しているのも大変なんですね。

院長の説明
院長
@kanayama

ですね。
この「筋スパズム」が早く改善するために、いかに自律神経の興奮を和らげるかがむちうち治療のポイントになります。

その自律神経の興奮を和らげるのに時間が必要となるので、早めにむちうちの治療をおこなったほうがいいんです。

2.むちうちの自律神経が興奮してる時の症状

ひだまる
@hidamaru
ひだまるの質問

むちうちで起こる自律神経が興奮している時って、どんな症状が出るんですか?

院長の説明
院長
@kanayama

人それぞれで出る症状が変わるんですが、一般的にいわれる

自律神経失調症

の症状が首の痛みと関連して、当院でむちうち治療で来られる方にみられています。

事故直後のむちうちの症状

事故直後からみられるむちうちの症状は、とくに自律神経の興奮状態が強く首の痛みを感じさせなくなる場合も多いです。

POINT
自律神経症状
  • ・首が常にこわばっている
  • ・胸の動悸や脈が早く感じる
  • ・汗ばみやすくなる
  • ・時間が経っても落ち着かない
首の痛みの症状
  • ・軽症:翌日以降から首の痛み
  • ・中等症:首の痛みが事故直後から感じ始めやすい
  • ・動かすたびに感じる首の痛み
  • ・振り向きづらい、振り向けない
  • ・首を上下に動かしづらい、動かせない

事故後数週間のむちうちの症状

事故後しばらくしてむちうちの症状は、首の痛みが強く感じられるようになり、また自律神経の興奮状態が強く続く場合が多いです。

POINT
自律神経症状
  • ・交差点で出てきた車や自転車に過剰に反応する
  • ・感情の起伏によって首が急にこわばったり痛くなる
  • ・頭痛やめまい、耳鳴りなどを感じやすい
  • ・寝付きが悪い
  • ・寝ていて目が覚めやすい
  • ・体内時計の乱れを感じる
首の痛みの症状
  • ・首の痛みが強く感じやすい
  • ・動かすたびに感じる首の痛み
  • ・同じ姿勢でいるとすぐに首が痛くなる
  • ・不意に首を動かした時に首が痛い

事故後1~3ヵ月のむちうちの症状

事故後1~3ヵ月にかけて徐々に首の痛みが減ってきますが、自律神経の興奮状態が続くほど痛みの減り方が遅くなる傾向にあります。

POINT
自律神経症状
  • ・天候が崩れる時に首の痛みや頭痛を感じやすい
  • ・寝起きに首が凝り固まっている
首の痛みの症状
  • ・首の痛みが鈍痛になるが残っている
  • ・軽く動かす程度では首の痛みは感じないが…
  • ①ずっと動いてると痛くなる
  • ②強く首に力を入れると痛い
  • ・同じ姿勢でいると首が痛くなる
  • ・寝起きにしばらく首が痛い

事故後半年以降のむちうちの症状

事故半年くらいになると、首の痛みは重症度に違いはあれ一般的には改善傾向にありますが、首の痛みが無くなっていて自律神経の興奮が残っているのが一番問題となる状態です。

POINT
自律神経症状み
  • ・天候が崩れる時に首の痛みや頭痛を感じやすい
  • ・寝起きに首が凝り固まっている
首の痛みの症状
  • 【軽症】
  • ・首の痛みが気にならなくなる
  • 【中等症】
  • ・首に鈍痛を感じる時がある
  • ※重症(レントゲンで外傷が確認出来る損傷など)は、首の痛みが残りやすいので引き続き加療している場合が多いです。
ひだまる
@hidamaru
ひだまるの質問

交通事故でなるむちうちって、やっかいなケガなんですね。

院長の説明
院長
@kanayama

そうなんです。
とくに事故直後から1~3ヵ月までは、追突時に気づかなかった方ほど症状が改善しにくい傾向にあるので、むちうち治療が大変になります。

ですが、以後の日常生活でに首の痛みや自律神経症状を残さないようにするため、できるだけ早めからむちうち治療に取り組むことが必要だと考えています。

3.むちうちはどうやって治せばいいのか?

ひだまる
@hidamaru
ひだまるの質問

もし、交通事故でむちうちになってしまったら、どうすればいいんですか?

院長の説明
院長
@kanayama

むちうちの症状は自然に改善しにくいので、少しでも

首に症状を感じたら治療

を行うべきです。

とくに追突に気づかなかった場合では

軽微な追突でもダメージが大きい

ので、むちうちの痛みが少なくても自律神経の興奮が強く出ていることもあるので、軽く考えず治療を受けるのが望ましいと思います。

むちうち受傷直後の施術

むちうちの受傷直後(約2週前後)は、頚椎や首の筋肉の損傷や自律神経の興奮も強いので、負担をかけないような施術が中心となります。

POINT
柔整マッサージ
  • 自律神経の興奮が強い首の筋肉(とくに胸鎖乳突筋や僧帽筋)の損傷を回復させるのが目的になります。
  • 筋肉の緊張が強いほど血行不良となり、数カ月後に筋肉の硬結や筋膜の癒着が起こる可能性があるため、血行促進を狙います。
頚椎矯正
  • 追突で頭が前後に振られた時に、頚椎の歪みが強くなっている方がいます。
  • 頚椎の歪みを指先でやさしくソフト整体で整えていきます。
自分でできること
  • 基本的には安静が望ましいです。
  • 座りっぱなしなど同じ姿勢の継続は首に負担が増えるので、定期的に体勢を変えるなどがいいです。
  • 首の痛みを感じるところは湿布を貼るなど対応してください。

むちうち受傷1~3ヵ月頃の施術

首の筋肉の損傷の組織回復は改善しても、自律神経の興奮から筋肉の緊張が持続し、首の痛みが抜けにくい時期になります。

自律神経の多い首の胸鎖乳突筋や僧帽筋へのアプローチを中心に、自律神経の興奮を改善していく施術を行っていきます。

POINT
柔整マッサージ
  • 自律神経の興奮が続き首の筋肉が持続的に筋緊張するので、筋肉の緊張を和らげるのが目的になります。
  • 首の筋肉には
  • ・表層:胸鎖乳突筋や僧帽筋
  • ・中層:固有背筋
  • ・深層:背骨の傍の小さな筋群
  • それぞれ緊張が影響するため、症状に合わせて筋肉の緊張をほぐしていきます。
頚椎矯正
  • 頚椎の歪みがあると脊柱管という神経が通る管の循環が悪くなるといわれ、自律神経の興奮にも影響を与えます。
  • 頚椎の歪みをSOTという頚椎矯正を用いて、首に負荷をかけず頚椎の歪みを整えていきます。
自分でできること
  • 徐々に軽体操などで、首の可動域を取り戻していくのが必要になります。
  • 軽く首や肩甲骨を回してリすることから始めます。
  • 首の痛みが残っている時期なので、無理ない体操が望ましいです。

むちうち受傷4ヵ月以降の施術

首の痛みが消えている方は、日常生活の持久力や瞬発力のストレスに耐えられるように、自律神経の緊張が残っていないか確認しながら整えていく時期です。

首の痛みが残っている中等症や重症のむちうちの場合、引き続き自律神経の緊張を改善するよう柔整マッサージや頚椎矯正を行い、少しでも症状改善に力を入れていきます。

POINT
柔整マッサージ
  • 首の痛みが減ってきても、残っている自律神経の興奮の改善が目的になります。
  • 数ヶ月も筋緊張が続くと筋膜癒着も強くなり、筋膜癒着が血行不良を引き起こし自律神経の興奮が残りやすいです。
  • 柔整マッサージと筋膜リリースを組み合わせて、奥の凝り固まった筋肉や筋膜をほぐしていきます。
頚椎矯正
  • 筋膜の癒着によって頚椎が引っ張られ頚椎の歪みを2次的に増やしてしまい、自律神経の興奮が引きにくい原因になりやすいです。
  • 筋膜リリースで頚椎の引っ張られる根本から排除して頚椎矯正を組み合わせ、頚椎の歪みを整えていきます。
自分でできること
  • ストレッチ体操などで、首の可動域を積極的に取り戻していくのが必要になります。
  • 首や肩だけでなく腰や太ももなど全身のストレッチ体操が効果的です。
  • 首の痛みが残っている時期なので、無理ないストレッチ体操が望ましいです。
ひだまる
@hidamaru
ひだまるの質問

むちうちの経過によって治療も変わってくるんですね。

院長の説明
院長
@kanayama

そうなんです。
とくにむちうち初期は、自律神経の興奮によって首の筋肉が緊張しているので、痛みが出やすいです。

患者さん一人ひとりで事故の状況もむちうちの程度も異なるので、その患者さんにあったむちうち治療が重要になると考えています。

交通事故のむちうち:まとめ

ひだまる
@hidamaru
ひだまるの質問

交通事故のむちうちが後々になって問題になりやすいのは、首の痛みに加えて自律神経の興奮が強くて長く続きやすいので、この自律神経の興奮が消えるかどうかにかかっているんですね。

院長の説明
院長
@kanayama

そういうことです。

ここまで交通事故のむちうちを中心に話をさせてもらいました。

交通事故でむちうちになってしまうのは、突然のアクシデントによるものです。

今までの日常生活が急に変わってしまい、首の痛みとともに多々のストレスがかかってきます。

2018年に自分自身も交通事故で追突を受けて、むちうちを経験してあらためて自律神経の興奮が強くなってしまうことがわかりました。

その経験を元に整骨院でむちうち治療をするプランを再度修正し、現在当院にくる患者さんの治療にあたっています。

当院には毎月交通事故でむちうち治療に来られる方がいて、駐車場もあるためか南行徳や浦安のみならず遠方からも来院されています。

もし、交通事故のむちうちの悩み(むちうち以外の交通事故のケガや痛みでも)がありましたら、ご気軽にご相談ください。

挨拶

むちうち治療の当院の対応(交通事故診療)

ひだまる
@hidamaru
ひだまるの質問

では、交通事故のむちうちの施術は、どう受ければいいんですか?

院長の説明
院長
@kanayama

当院で行っている交通事故のむちうち治療は

自賠責保険

を使った【交通事故診療】を用意しています。

1.交通事故のむちうち治療と自賠責保険

ひだまる
@hidamaru
ひだまるの質問

交通事故のむちうち治療で使う【自賠責保険】とはどういったものなんですか?

院長の説明
院長
@kanayama

【自賠責保険】は車の保有者が法律で加入が義務付けられている強制保険で、自賠責保険は自動車事故の被害者救済を目的としています。

一般的に交通事故でむちうちを受傷した場合は、【自賠責保険】を使う流れになります。

ですが事情により【自賠責保険】が使えない場合には【健康保険】を使う場合があります。

むちうち治療で自賠責保険を使う場合

交通事故で追突を受けてむちうち受傷した場合、加害者側の自賠責保険を使って対応していきます。

POINT
自賠責保険を使う流れ
  • 交通事故に遭った場合、相手と連絡先を交換する時に保険会社の確認をします。
  • 保険会社の担当者の方とのやり取りで、「ひだまり整骨院で施術を受けたい」と希望を告げます。
  • 保険会社の担当者の方が当院と通院の手続きをしますので、その後来院して施術していきます。
もし整形外科への受診を指示されたら
  • まず、最初は整形外科に受診してください。
  • 整形外科の医師の診断をもとに、施術をすすめていきます。
  • 【重要】
  • 受診の際には、痛みを感じる箇所があったらすべて医師に告げてください
    (最初に診察を受けてない箇所は、後から痛くなっても自賠責保険に対応しない場合が多いです)

むちうち治療で健康保険を使う場合

事情により自賠責保険が使えない場合があるので、その場合は【健康保険】で対応します。

POINT
健康保険を使うことになるケース
  • ・むちうち受傷をしたのが交通事故の加害者だった
  • ・相手が自賠責保険に加入していなかった
  • ・家族同士で起きた交通事故だった場合 など
  • 多くは健康保険を使って自身が加入している任意保険に負担してもらうケースが多いです。
  • もし、事故相手の自賠責保険が使えない場合は、ご自身の加入している任意保険の担当者にご確認ください。
健康保険を使う時の注意点
  • 健康保険を使ってむちうちを施術する場合、そのままでは健康保険が使えません。
  • 健康保険が適応するためには「第三者行為による傷病届」を各保険組合に提出する必要があります。
  • 【社会保険】
  • 説明や様式ダウンロードへ
  • 【国保(千葉県)】
  • 説明や様式ダウンロードへ
ひだまる
@hidamaru
ひだまるの質問

交通事故で起きたむちうち治療は、通常なら【自賠責保険】が適応。

適応しない場合が【健康保険】を使うということですね。

院長の説明
院長
@kanayama

そうです。
交通事故に遭ってしまった後は色々大変なはずですが、首の痛みを感じれば早めに手続きを始めるべきです。

当院では、むちうち以外にも交通事故で起こる各症状に合わせた対応をしているので、もし分からなければご気軽にご相談ください。

2.むちうちの交通事故診療の流れ

ひだまる
@hidamaru
ひだまるの質問

交通事故のむちうち治療を受ける場合、どう受付すればいいですか?

院長の説明
院長
@kanayama

むちうちの交通事故診療の受付方法には

直接来院で受付
   or
事前に予約し来院

とあり、お好きな方法をお選びください。

むちうちの交通事故診療の予約~受付

むちうちの交通事故診療を受ける場合の受付の流れを紹介します。

自賠責保険を使う場合で初めて当院に来る時は来院前に保険会社の担当者に来院の希望を伝えてください。

POINT
直接来院して受付
  • 直接来られた場合は来院順で受付をしていきます。
  • 混み具合が気になる方は、電話で確認してくれればお答えできます。
POINT
事前予約して受付
  • 事前に予約して受付する方法です。
  • 時間の都合が分かっている方は、予約を使って来院されてます。
  • 予約方法は、電話で受付ています。
矢印

むちうちの交通事故診療の診察~施術

むちうちの交通事故診療の診察から施術を紹介します。

POINT
むちうちの交通事故診療の診察
  • むちうちの状態を「問診」「触診」「徒手検査」などで調べていきます。
  • むちうちは先に病院で診断を受けていることが多いので、整骨院で施術するのに必要な所見を集めます。
POINT
むちうちの交通事故診療の施術
  • 施術は「柔整マッサージ」「筋膜リリース」「頚椎矯正」など手技を用いていきます。
  • むちうちで起こる自律神経の興奮を考慮して、施術にあたっていきます。
  • 普段の日常生活の負担に負けそうな場合は「テーピング」「固定具」などで保護していきます。
  • むちうちの施術時間は、約45分~1時間です。
  • ・手技:15分~20分
  • ・電気:15分~30分
  • ・診察(初回は5分前後+)
  • ※症状や患部の数によって変動してきます。
矢印

むちうちの交通事故診療の施術後~会計

むちうちの交通事故診療の施術後から会計の流れを紹介します。

POINT
むちうちの交通事故診療の施術後
  • むちうちの損傷の場合は、早く症状を減らす必要があるので、最初は比較的来院を続けるほうがいいです。
  • 一人ひとり症状や状況も違うので、具体的に指示していきます。
  • また、患部に影響に影響を与える日常生活の負担などを相談支援していきます。
POINT
むちうちの交通事故診療の会計
  • 施術が終わったら、待合室にてお待ち下さい。準備が整ったら会計となります。
  • むちうちの施術の料金は、自賠責保険が適応する場合は0円です。
ひだまる
@hidamaru
ひだまるの質問

交通事故のむちうち治療は、時期に合わせて首の筋肉や自律神経の興奮の状態を考えておこなっているんですね。

院長の説明
院長
@kanayama

はい。
目標は事故の後に問題なく改善するところまで施術することです。

首の筋肉の緊張や自律神経の興奮を改善できるよう「柔整マッサージ」「筋膜リリース」「頚椎矯正」を組み合わせて、患者さん一人ひとりにあったむちうち治療をしていきたいと思います。

挨拶

交通事故のむちうち治療のよくある質問

【目次】
交通事故のむちうち治療のよくある質問

1.むちうち治療について

交通事故のむちうちで行う施術は痛いことするんですか?

事故後は損傷に興奮が合わさっているので、むちうちなどの首の痛みより弱まっていると考えているので、負担をかけないよう行っています。